Methoden - Barbara Tesarek

Integrative Gestalttherapie

Die Gestalttherapie wurde von Fritz und Laura Perls und Paul Goodman in der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts begründet. Durch Weiterentwicklungen und Erweiterungen etablierte sich im deutschen Sprachraum u.a. die Bezeichnung Integrative Gestalttherapie. Der Begriff „Gestalt“ stammt ursprünglich aus der Gestaltpsychologie, die sich mit der Wahrnehmung und ihrer Verarbeitung beschäftigt.

In der auf Dialog (verbal und nonverbal) aufgebauten therapeutischen Beziehung werden die ganz individuellen Beziehungsmuster des Klienten sichtbar. Die Beziehungsgestaltung im Hier und Jetzt lässt Rückschlüsse auf die bisherigen Beziehungserfahrungen zu.
Dabei können sog. „offene Gestalten“ – das sind z.B. unverarbeitete Erlebnisse oder ungeklärte Beziehungen – auftauchen. Diese binden Aufmerksamkeit und Energie und können dadurch die weitere Entwicklung des Menschen behindern und zur Ausbildung unterschiedlichster Symptome führen. Ziel ist es, diese offenen Gestalten zu schließen und den Zugang zu den eigenen Ressourcen und Fähigkeiten zu verbessern.

Neben dem Gespräch kommen Übungen zu Achtsamkeit und Körperwahrnehmung, die Arbeit mit Phantasien und Träumen, kreative Medien und Rollenspiele zum Einsatz. Die therapeutische Beziehung kann so zu einem Übungsfeld für neue, unmittelbare und nachhaltige Erfahrungen werden.

Musiktherapie

Musiktherapie ist eine eigenständige, wissenschaftlich-künstlerische Therapieform.
Sie schafft Raum für Ausdruck und Kommunikation, Erleben und experimentellem Handeln auf musikalischer Ebene.
Durch den gezielten Einsatz von Musik – sei es im aktiven Spielen (Improvisation) oder durch bewusstes Anhören (rezeptive Form) – kann sprachlich nicht Fassbares oder Unbewusstes hörbar bzw. zugänglich werden.

Die freie Improvisation (also Musik, die aus dem Augenblick heraus entsteht) kann helfen, innerlich in Bewegung zu kommen und damit Erstarrtes oder nicht Gelebtes wieder ins Fließen zu bringen.

Die in der Musiktherapie zum Einsatz kommenden Instrumente sind ohne Vorkenntnisse und leicht spielbar. Mit ihrer Vielfalt bezüglich Klang und Spielweise bieten sie ein breites Spektrum an Ausdrucks- und Erlebnismöglichkeiten. Die Stimme – als körpereigenes Instrument – kann ebenfalls miteinbezogen werden. Seelische Strukturen und Prozesse können sich so im musikalischen Prozess abbilden.

Eine meist daran anschließende verbale Aufarbeitung dient dazu, das im musikalischen Geschehen Erlebte und zum Klingen gebrachte in die Persönlichkeit zu integrieren.

Traumatherapie

Traumatherapie ist eine schulenübergreifende spezifische Ergänzung zu den verschiedenen Psychotherapiemethoden.

Ein Psychotrauma kann ein einzelnes Ereignis (z.B. Unfall, Gewalterfahrung, schwere Erkrankung, Tod eines Angehörigen, Naturkatastrophe) oder ein lang andauerndes Geschehen (z.B. Gewaltbeziehung, starke Vernachlässigung, Krieg) sein. Traumatische Erfahrungen bedeuten auf jeden Fall Extremstress für den Organismus und können Störungen der Informationsverarbeitung und der Gedächtnisleistung im Gehirn auslösen.
Dadurch sind traumatische Erlebnisse manchmal dem Alltagsbewusstsein nicht mehr zugänglich. Bei bestimmten Signal-Reizen (Bilder, Geräusche, Gerüche, Wörter…) können sie aber ganz plötzlich wieder in Form von sog. Flashbacks auftauchen. Diese sind meist durch herkömmliche Therapieverfahren nicht oder nur schwer zugänglich.
In der Traumatherapie sollen jene wie abgekapselt vorhandenen traumatischen Erlebnisfragmente in kontrollierter und „portionierter“ Form der Verarbeitung zugänglich gemacht werden. Dafür gibt es ganz spezielle Techniken wie z.B. EMDR oder Brainspotting.

Neben der Posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) können auch andere Erkrankungen die Folge von traumatisierenden Ereignissen sein. Dazu zählen u.a.: Angst/Panik, Depressionen, Essstörungen, Somatisierungsstörungen, Süchte.

EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) ist ein hochwirksames therapeutisches Verfahren zur Behandlung von psychischen Traumata und auch anderen Störungen. Die Behandlung mit EMDR folgt einem klar strukturierten Ablauf. So wird es möglich, sich dem auslösenden Ereignis anzunähern, ohne von den belastenden Gefühlen überflutet zu werden.
Die in der Behandlung angeleitete bilaterale Stimulation (Augenbewegungen oder kurze Berührungen z.B. des Handrückens) scheint dabei eine beschleunigte Verarbeitung der belastenden Erinnerung zu ermöglichen.
Nach einer erfolgreichen EMDR-Sitzung erleben die meisten Patienten eine entlastende Veränderung der Erinnerung, die damit verbundene körperliche Erregung klingt deutlich ab und negative Gedanken können (auch von der Gefühlsebene her) neu und positiver umformuliert werden.

Quellen: www.emdr.de, www.emdr-netzwerk.at, www.zap-wien.at

BRAINSPOTTING ist von David Grand u.a. aus dem EMDR weiterentwickelt worden.
Die bilaterale Stimulation erfolgt hier über ein ruhige – speziell aufgenommene – Musik (wechselt beständig zwischen linkem und rechtem Ohr). Dies wirkt einerseits beruhigend und haltgebend und fördert gleichzeitig die Kommunikation zwischen den beiden Gehirnhälften, was für die Verarbeitung von belastenden oder traumatischen Ereignissen notwendig ist.
Brainspotting macht sich die direkte Verbindung der Augen mit dem Gehirn zunutze. Der Zugang zum Trauma erfolgt über eine bestimmte Blickrichtung, die mit der Stelle im Gehirn korreliert, wo das Trauma quasi festgehalten wird (dies ist der Brainspot).
Während auf den Brainspot fokussiert wird (die Therapeutin unterstützt mit einem Zeigestab), werden alle auftauchenden Körperempfindungen, Bilder, Gefühle oder Gedanken wahrgenommen und dürfen ablaufen.
Dies bewirkt eine Neustrukturierung bzw. weitere Verarbeitung der im Gehirn abgespeicherten Traumaerfahrung.

Genauere Informationen: David Grand: Brainspotting (VAK Verlags GmbH), www.brainspotting.com
www.brainspottingaustria.com